Carcinoma parotídeo de células claras / Parotidean clear cells carcinoma

El carcinoma parotídeo de células claras es una neoplasia poco frecuente, con problemas de diagnóstico diferencial con una amplia variedad de tumores de las glándulas salivares, que contienen células claras, en mayor o menor proporción, como los tumores mixtos, mioepiteliomas, oncocitomas, carcinoma mucoepidermoide, carcinoma de células acinares, adenocarcinoma, polimorfo de bajo grado y carcinoma adenoide quístico. Es un carcinoma de bajo grado, localmente invasivo, siendo raras las metástasis a nivel de los ganglios linfáticos cervicales, y su pronóstico, en general, es bueno.

Parotidean clear cells carcinoma is a rare neoplasia with a differential diagnosis problem with a wide variety of salivary glands tumours, containing clear cells, in a greater or lower proportion, such as the mixed tumours: myoepitheliomas, oncocytomas, mucoepidermoid carcinoma, acinar cells carcinoma, adenocarcinoma, lower grade polymorphic carcinoma and cystic adenoid carcinoma. It is a lower grade carcinoma, locally invasive, metastasis are rare at the level of cervical lymph ganglia and its prognosis, in general, is good.

Carcinomas cutáneos: historia y clasificación / Cutaneous carcinomas: history and classification

Se efectua una apretada síntesis histórica desde los papiros egipcios hasta la actualidad. Luego se clasifica a los epiteliomas o carcinomas cutáneos en: 1- Carcinomas primitivos cutáneos. 2- Carcinomas intermediarios. 3- Carcinomas espinocelulares. 4- Carcinomas anexiales: sudoríparos, sebáceos, pilosos. 5- Carcinomas anexiales fundamentales. 6- Carcinomas "in situ" (intraepiteliales). Este sistema clasificatorio, basado en la histogénesis, ha demostrado ser de utilidad práctica a través del tiempo. Consideramos que se trata de un valioso trabajo de revisión y actualización producto de 5 décadas de experiencia. Se caracteriza por ser sintético, preciso y con criterio didáctico. Los conceptos están vertidos mediante 150 diapositivas demostrativas que expresan con certeza los caracteres clínicos e histológicos de las neoplasias cutáneas, salvo el melanoma. Uno de los autores (J.A) comienza el estudio en 1953 con su tesis de doctorado: "Epiteliomas cutáneos: ensayo de clasificación citogenética". Es un monumental ensayo ilustrado con numerosas microfotografías en blanco y negro, cuya consulta recomendamos en la Biblioteca de la Facultad de Ciencias Médicas de la UBA.

Graduação nuclear do carcinoma invasivo de ductos mamários em punção aspirativa por agulha fina: estudo comparativo com o grau histológico e avaliação da concordância intra e inter-observador / Nuclear classification of invasive carcinoma of fine-needle aspiration mammary ducts: comparative study with histological grade and evaluation of intra- and interobserver agreement

O grau nuclear é considerado um dos principais fatores prognósticos do carcinoma invasivo de ductos mamários, porém não e frequentemente utilizado em punção aspirativa por agulha fina (PAAF) na rotina diária de muitos patologistas. Para avaliar a concordância cito-histológica da graduação nuclear foi realizado estudo retrospectivo de 90 casos de carcinoma ductal invasivo da mama, inicialmente diagnosticados por PAAF e com subsequente confirmação histológica. As leituras dos preparados citológicos foram realizados em esfregaços corados pela Hematoxilina-Eosina por dois patologistas independentemente, utilizando-se a graduacao nuclear de Black modificada por Fisher (BM) e simplicada por Cajulis (BS) e posteriormente confrontadas com a graduação de Bloom & Richardson na histologia. O índice de concordância com a histologia variou de 64,4% a 68,8% na classificação de BM e de 86,6% a 88,8% na classificação de BS. Na graduação pelo sistema de Black modificado, a reprodutibilidade inter-observador variou de 56,6% a 68,8%. No sistema de Black simplificado, a reprodutibilidade intra-observador foi de 93,3%, enquanto que a reprodutibilidade inter-observador variou de 82,2% a 84,4%. Constatou-se que a graduação nuclear na PAAF utilizando o sistema de Black simplificado (BS) teve maior concordância com o grau histológico e melhor reprodutibilidade intra e inter-observador, quando comparada com o sistema de Black modificado (BM). Diante dos resultados demonstrados pela análise estatística (medida de concordância Kappa), conclui-se que o grau nuclear é aplicavel em material citológico, tem alta reprodutibilidade e deveria ser incluído nos laudos de punção aspirativa por agulha fina nos casos de carcinoma de mama.

Carcinoma transicional de vejiga: valor pronóstico del análisis de adn en citología urinaria / Transitional cell carcinoma of the badder: prognostic value of dna análisis in urinary cytology

La citología urinaria es un precedimiento aceptado en el diagnóstico y seguimiento del carcinoma transicional (CT) de vrjiga. Para estudiar su sensibilidad y evaluar parámetros pronósticos, realizamos el análisis de ADN a muestras de orina de 72 pacientes con CT de vejiga comprobado histológicamente. Se examinaron los extendidos realizados con citocentrífuga y coloreadas con técnica de papanicolau convencional. Los mismos extendidos, obtenidos de muestras previas a la biopsia, fueron decolorados y recoloreados de acuerdo con la técnica de Feulgen. Con un analizados de imágenes se evaluó la ploidía nuclear, el grado de malignidad (GM)(Bocking y colaboradores, 1986) y los eventos mayores de 5c (5cE). El seguimiento clínico promedio fue de 33 meses. La citología convencional con técnica de Papanicolau fue positiva en 44 casos (61,11 por ciento), que incluían 6/17 CT grado (G)I: 24/35 GII y 14/20 GIII. Los histogramas fueron diploides en 9 casos (12,5 por ciento), y aneuploides en 63 (87,5 por ciento); fueron aneuploides en 13/17 de los tumores GI (76,5 por ciento), 32/35 GIII (91,4 por ciento), y 18/20 GIII (90 por ciento). Combinando los dos métodos, la positividad total fue de 65/72 (93,05 ppor ciento). Se encontraron diferencias estadísticas significativas cuando se correlacionó el índice de ADN (p<0,02), GM (p<0,001) y 5cE (p<0,001) con la sobrevida global y libre de enfermedad. El análisis de ADN es útil para aumentar la sensibilidad de la citología urinaria. Los datos de esta serie indican también que la determinación del índice de ADN, GM y 5cE por AI son de valor pronóstico en CT de vejiga

Argirofilia das regiöes organizadoras nucleolares em displasias epiteliais da mucosa oral / Argyrophilia in nucleolar organizer regions in epithelial dysplasia of the oral mucosa

Foram estudados 16 casos de displasia epitelial de mucosa oral por meio da análise morfológica e de análises quantitativa e dimensional das regiöes organizadoras nucleolares (NORs). Os cortes histológicos corados pela técnica da hematocilina e eosina foram examinados ao microscópio de luz, analisados morfologicamente com base nos critérios histológicos estabelecidos pela Organizaçäo Mundial da Saúde (OMS) e classificados em displasias leves (cinco casos), moderadas (oito casos) e severas (três casos), de acordo com o sistema de gradaçäo proposto por Bánóczy & Csiba. Nos cortes histológicos submetidos à coloraçäo pela técnica do AgNOR e examinados ao microscópio de luz, foram realizadas análises quantitativa e dimensional das NORs coradas pela prata. Os números médios de AgNOR/núcleo encontrados para as displasias leves, moderadas e severas foram, respectivamente, 2,49, 2,48 e 2,35. Os valores médios referentes ao diâmetro das AgNORs foram: 2,12 µm para displasias leves, 2,23 µm para as moderadas e 2,64 µm para as lesöes severas. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística, näo sendo detectadas diferenças significativas quanto ao número e ao diâmetro médios das AgNORs, entre os vários graus das displasias epiteliais estudadas

Carcinoma anaplásico a células pequeñas de pulmón / Anaplástico carcinoma to small cells of lung

Busca establecer los principales aspectos de diagnóstico, así como la evolución de las diferentes modalidades de tratamiento empleadas hasta ahora. Destaca los aspectos epidemiológicos, la forma de presentación clínica y la conducta biológica de los carcinomas anaplásicos a células pequeñas de pulmón. Es una artículo de revisión, que pretende hacer una evaluación de los resultados de la terapéutica y establecer recomendaciones para la prevención de ésta enfermedad...

Alterações nucleares nos carcinomas e hiperplasias de tireóide / Nuclear alterations in thyroid carcinomas and hyperplasias

No presente trabalho reexaminamos e reclassificamos 83 casos de carcinomas papilares e foliculares de tireóide, provenientes das cidades do Rio de janeiro, Niterói (RJ) e Passo Fundo (RS), sendo a última considerada área de bócio endêmico, como demonstrado por Lisboa (70). Os tumores foram reclassificados de acordo com a classificação proposta por Barreto Netto (4). Para diagnóstico de carcinoma papilar levamos em consideração as alterações nucleares, tais como: núcleo opticamente vazio, núcleo em ground-glass e entalhe nuclear.Consideramos ainda, como critérios diagnósticos, papilas, psamomas e substância colóide densa com vacuolização periférica. Para diagnóstico dos carcinomas foliculares consideramos espessura da cápsula, invasão capsular e ou de vasos sanguíneos, padrão estrutural folicular ou trabecular ou ainda, ilhotas sólidas de células tumorais e metástases a distância por via sanguínea. A partir deste trabalho concluímos que morfologicamente, núcleo em ground-glass e núcleo opticamente vazio são diferentes. Os critérios diagnósticos adotados são úteis na diferenciação de lesões tireóideas benignas e malignas. estes critérios são úteis ainda, para diferenciar carcinoma papilar de carcinoma folicular. Confirmamos também que a incidência de carcinoma folicular é proporcionalmente mais alta em áreas de bócio endêmico que em áreas de bócio não endêmico.

Carcinoma del endometrio: estudio de 354 casos / Endometrial carcinoma: study of 354 cases

Con objeto de conocer los factores epidemiológicos en nuestro medio y valorar la efectividad de los procedimientos terapéuticos en relación con los factores pronósticos, se analizaron retrospectivamente 354 expedientes de enfermas con carcinoma del endometrio. Su frecuencia en relación con el cáncer ginecológico fue de 5%. El promedio de edad fue 10 años menor. El 63.8% eran obesas, 40% hipertensas y 26.5% diabéticas. El adenocarcinoma fue más frecuente (77.7%), siguió el carcinoma mixto (15.6%) y el adenocantoma (6.7%). Como consecuencia del corto seguimiento no se valoró la sobrevida a 5 años; pero sí las recurrencias antes de ese límite. El tratamiento con braquiterapia intrauterina y vaginal seguido de histerectomía simple tuvo 14% de recurrencias, la misma radioterapia más histerectomía radical tuvo 12.5%. Radium vaginal más histerectomía simple 41.2% y la histerectomía simple sin radioterapia 31.4%. Estos resultados estuvieron influidos directamente por la extensión, variedad y grado histológicos del tumor. En las enfermas operadas después de radiación el 75.5% de las piezas operatorias no tenían tumor. La persistencia estuvo estrechamente relacionada con la extensión, variedad y grado histológicos del tumor, pero no con el tratamiento.